קבלת אפידורל בלידה

מי שרוצה ללדת ללא כאבים, או בואו נדייק…. ללדת תוך כדי תחושת כאבים נסבלים המאפשרים גם להרגיש את הרגע הנפלא של לידת התינוק וגם לרצות ללדת שוב יודעת שהיא צריכה להגיע לחדר לידה עם טופס בדיקת דם הכולל בדיקה של טרומבוציטים (טסיות דם) ולומר למיילדת שהיא מעוניינת לקבל הרדמה אפידוראלית.

מתי נכון לקבל את משכך הכאבים האולטימטיבי הזה, האפידורל הנכסף? – זאת השאלה…

בעבר כשהמיילדות נשאלו מתי אפשר לקבל הרדמה אפידורלית הן היו מצטטות את ההנחיה שאפשר לקבל הרדמה אפידוראלית, רק מהשלב האקטיבי של הלידה: החל מפתיחת צוואר רחם של ארבעה ס"מ. כמו כל דבר בחיים, ההנחיות משתנות בעקבות גילויים חדשים הנובעים ממחקרים בתחום.

אז מה חדש?

בירחון American journal of obstetrics &Gynecology פורסמה תוצאת מחקר.

את המחקר חלקו שתי קבוצות נשים, לפני לידה ראשונה, שהייתה להן פתיחה (של צוואר הרחם) הקטנה מ – 3 ס"מ.

* לקבוצה הראשונה ניתנה הרדמה אפידוראלית מייד כשהן ביקשו,

* לקבוצה השנייה ניתנה ההרדמה האפידוראלית רק לאחר פתיחה של ארבעה ס"מ לפחות.

הממצאים הצביעו על כך שמתן אפידורל מיידי:

1. מקצר את זמן הלידה

2. אינו מעלה את שיעור הניתוחים הקיסריים

3. מעלה את שביעות רצון היולדות.

ההשערה בעקבות תוצאות המחקר היא שמתן אפידורל בשלב מוקדם, מפחית את המתח שהיולדות שרויות בו, מוריד את הפרשת הורמוני הדחק (הסטרס) שמפריעים לתהליך הלידה, ולכן התכווצויות הרחם יעילות יותר.

הגישה שלי דומה מאוד לתוצאות המחקר. אישה שנמצאת "בלידה פעילה", כלומר בפתיחה כלשהי, צירים סדירים וכואבים, במיוחד במידה והתרחשה ירידת מים – יכולה לקבל הרדמה אפידורלית לפי בקשתה.

במקרים בהם ישש עצירה באחד משלבי הלידה, ניתן לקבל פיטוצין (הורמון סינטטי הניתן על מנת לגרום להתכווצויות סדירות של הרחם) להשבת הצירים שהיו ונחלשו.

כמובן שהתנאי הוא מוניטור עוברי תקין ושמצב היולדת מאפשר זאת. אז אפשר ללדת לידה טבעית ללא משככי כאבים. לכל מי שרוצה את האתגר.

ולמי שרוצה ללדת עם מינימום כאבים, אז כל מה שעליה לעשות הוא להגיע לחדר לידה עם צירים סדירים (וכואבים) ולבקש אפידורל. לידות בטוחות ונעימות.

___________________

דורית קרייזר, מיילדת, יועצת הנקה ויועצת שינה